Tuberkulose Abteilung

Tuberculosis is a notifiable infectious disease, which has become significantly less common in Germany over the past several decades but has by no means been eradicated. Today, by using a combination of several drugs, it can readily be treated until cured.

In most cases, the illness is transmitted to a healthy individual through infectious droplets spread from an individual sick with an open (communicable) pulmonary tuberculosis in the course of speaking, coughing or sneezing.
Thus, tuberculosis bacteria reach the lung through inhalation. Infection can often take place completely unnoticed but, if the organism is not capable of fighting off the infectious agent, it can lead to illness. Please note, however, that contact persons who have not (yet) become ill cannot further spread the tuberculosis germ!
In 90% of cases, tuberculosis affects the lungs. Frequently, it causes no symptoms, or only a few non-specific flu-like symptoms:

Exhaustion, rapid fatigability, loss of energy, loss of appetite, weight loss, night sweats, slightly elevated body temperature, cough and expectoration.

If the diagnosis of tuberculosis is determined, then the Law on Protection from Infection specifies that contact persons receive free testing (known as environmental testing) through the public health department. To exclude tuberculosis infection or illness, a tuberculin skin test is performed and, if necessary, a supplementary laboratory test (Interferon gamma test) and/or X-ray imaging of the lungs. Although persons with a positive test result are not necessarily ill with tuberculosis, they need to undergo additional examinations.
In certain forms of closed (= not communicable) pulmonary tuberculosis, the only testing required is a search for the source of infection. However, in cases of communicable tuberculosis, in order to determine secondary illnesses, it is necessary to conduct a second round of environmental testing, and for closer contacts, even a third round of testing after an interval of several months.

In order to minimize the use of X-rays, we divide the examinations over a period of between six months and a year, since most illnesses can be detected during this interval. In exceptional cases, the illness may begin between or after our examination dates.
Therefore, we would ask all affected contact persons, should they develop any of the symptoms listed above on a lasting basis (over several weeks), to report to the TBC division of the public health department without waiting for notification.

The Law on Protection from Infection requires every citizen to submit to and cooperate with the inquiries of the Public Health Department, and to undergo the prescribed examinations.

During this investigation, all provisions protecting data privacy will be respected.

We would be glad to be available at the following telephone number should you have any further questions: 0 61 51- 33 09 431.

Your team at the TBC Division of the Darmstadt Public Health Department

Übertragung durch Tröpfcheninfektion bei Sprechkontakt mit einer an offener Lungentuberkulose erkrankten Person.

Infektionsrisiko: Relativ gering, niedriger als bei anderen Infektionskrankheiten wie z.B. Windpocken, Grippe.
Nachweis der durchgemachten Infektion 8 (-12) Wochen nach der Ansteckung durch einen positiven Tuberkulin-Hauttest oder eine Blutuntersuchung (positiver Interferon-Gamma-Test).

Erkrankungsrisiko: Nur 5-10% der angesteckten Personen erkranken im Abstand von mehreren Wochen, Monaten oder sogar erst Jahren an einer Tuberkulose!

Erhöhte Infektions- und Erkrankungsgefahr bei:

• Personen mit regelmäßigem, engem Kontakt zum Offentuberkulösen (Familienangehörige, Arbeitskollegen,  Klassen-, Vereinskameraden u.ä.)
• Kontaktpersonen mit schlechter Abwehrlage (z. B. Carcinom-, Zucker-, Aids- und Alkoholkranke, HIV-Infizierte und Drogenabhängige)

Bei unzureichender körpereigener Abwehr vermehren sich die Tuberkelbakterien in der Lunge und angrenzenden Lymphknoten, es entwickelt sich eine geschlossene Lungentuberkulose.

Sobald der entzündliche Prozeß Anschluß an einen Bronchus bekommt und zerfällt, werden Bakterien abgehustet, es liegt jetzt eine offene Lungentuberkulose vor!

Ausgehend von dem primären Lungeninfektionsherd können die Bakterien aber auch in andere Organe im gesamten Körper wie z.B. Lymphknoten, Nieren oder Knochen gelangen. Dort können sich sogenannte Organtuberkulosen entwickeln, die ca. 20% aller Tbc-Erkrankungen ausmachen.

1. Tuberkulinhauttest  
2. Röntgenaufnahme der Lunge
3. Erregernachweis
4. Interferon-Gamma-Test (Bluttest zum Nachweis einer Tuberkuloseinfektion)
5. In Einzelfällen zusätzlich Lungenspiegelung (Bronchoskopie)

• Die Tuberkulose ist in den allermeisten Fällen heute gut behandelbar.
• Isolierung im Krankenhaus nur bei offener Lungentbc für meist 2-3 Wochen.
• Standardtherapie: Kombination von 4 Wirkstoffen für zwei Monate, danach zwei Wirkstoffe für vier Monate.
• Konsequente tägliche Tabletteneinnahme für 6, evtl. 9-12 Monate.
• Fehlerhafte oder unregelmäßige Einnahme verursacht Therapieversagen und Resistenzentwicklung!