Reiseimpfberatung

Reiseimpfberatung Hepatitis A

Erreger:

• Hepatitis A-Viren

Verbreitung:

• weltweit, besonders in Ländern mit geringem Hygienestandard

Übertragung:

• fäkal-oral: Virus-Ausscheidung über Stuhl infizierter Personen
• Aufnahme über verunreinigtes Trinkwasser und Nahrungsmittel oder Kontakt mit Erkrankten
• riskant: Meeresfrüchte, Muscheln, Rohkostsalate, Speiseeis, Eiswürfel in Getränken, Hygienemängel

Inkubationszeit:

• 2 bis 5 Wochen

Leitsymptome:

• Leberentzündung mit Gelbsucht
• Fieber

Infektionshäufigkeit:

• bei ungeschützten Reisenden geschätzt 1 : 350

Impfung:

• Reiseimpfung für gefährdete Gebiete (alle Länder mit geringem Hygienestandard, ab Mittelmeerraum)
• Indikationsimpfung für gefährdete Berufsgruppen (z. B. Personal in Kindertageseinrichtungen, Kanalisations- und Klärwerksarbeiter)
• Indikationsimpfung für homosexuell aktive Männer
• Kombinationsimpfstoff gegen Hepatitis A und B verfügbar

Impfschutz:

• zuverlässig
• Beginn 10 bis 14 Tage nach der ersten Impfung (bei 2 Impfungen)
• die 2. Impfung nach 6-12 Monaten gibt Schutz für mindestens 10 Jahre
• Auffrischung in 10-Jahres-Intervallen

Bemerkungen:

• „Goldene Ernährungsregel“: kochen, braten, schälen oder vergessen
• Getränke abgekocht oder aus selbstgeöffneten Flaschen oder Dosen

Reiseimpfberatung Hepatitis B

Erreger:

• Hepatitis B-Viren

Verbreitung:

• weltweit
• stärker in südlichen und östlichen Ländern

Übertragung:

• Sexuelle Kontakte
• Blut und Blutprodukte

Inkubationszeit:

• 2 Wochen bis 6 Monate

Leitsymptome:

• Leberentzündung mit Gelbsucht
• Fieber
• chronischer Verlauf möglich mit Leberzirrhose und Leberkrebs

Infektionshäufigkeit:

• geschätzt bei längerfristigem Aufenthalt in Infektionsgebieten 1 : 1250

Impfung:

• Regelimpfung für Kinder
• Indikationsimpfung für gefährdete Berufsgruppen (z. B. medizinisches oder zahnmedizinisches Personal, Ersthelfer*innen)
• Indikationsimpfung für Risikogruppen (z. B. homosexuell aktive Männer, Drogenabhängige, Prostituierte)
• Reiseimpfung für besonders gefährdete Gebiete bei längerem Aufenthalt oder zu erwartendem engen Kontakt zur einheimischen Bevölkerung (Risiken: medizinische und zahnmedizinische Behandlung, Sexualkontakte ohne Kondome)
• Kombinationsimpfstoff gegen Hepatitis A und B verfügbar

Impfschutz:

• zuverlässig
• Beginn in der Regel nach der 2. Impfung
• nach Grund-Impfung (3 Impfungen) Schutz für mindestens 10 Jahre

Reiseimpfberatung Meningokokken

Erreger:

• Neisseria meningitidis, verschiedene Typen (Bakterien)

Verbreitung:

• weltweit
• endemisch in Teilen Afrikas („Meningitis-Gürtel“)

Übertragung:

• Tröpfcheninfektion

Inkubationszeit:

• 3 bis 4 Tage

Leitsymptome:

• Hirnhautentzündung
• hohe Sterblichkeit
• hohes Risiko einer Defektheilung

Infektionshäufigkeit:

• geschätzt bei Reisenden 1 : 1 500 000

Impfung:

• Indikationsimpfung für Risikogruppen mit engem Kontakt zur einheimischen Bevölkerung in endemischen Gebieten (z. B. Entwicklungshelfer*innen)
• Pflichtimpfung für Mekka-Pilger*innen

Impfschutz:

• zuverlässig (nur gegen die betr. Serotypen A und C bzw. A, C, W135, Y)
• Gültigkeit für Mekka-Pilger*innen: 10 Tage bis 3 Jahre nach Impfung

Reiseimpfberatung Poliomyelitis (Kinderlähmung)

Erreger:

• Enteroviren (Typ I, II, III)

Verbreitung:

• Afrika
• Asien
• in anderen Gebieten meist nur importierte Fälle
• oder Impf-Poliomyelitis (nach Schluckimpfung bei Geimpften oder Kontaktpersonen)

Übertragung:

• fäkal-oral (Schmierinfektion)

Inkubationszeit:

• meist 5 bis 14 Tage

Leitsymptome:

• in über 90% als grippaler Infekt; fiebriger Beginn
• evtl. Durchfälle
• Hirnhautentzündung
• bei 0,1 bis 1% schlaffe Lähmung der Gliedmaßen, Zwerchfell-Lähmung

Impfung:

• Regelimpfung für Kinder und für alle Personen ohne Grundimpfung
• Reiseimpfung für gefährdete Gebiete

Impfschutz:

• zuverlässig
• vollständig nach Ende des Grundimpfschemas (meist 3 Impfungen)
• nach der Grundimpfung in 10-Jahres-Intervallen

Bemerkungen:

• Kombinationsimpfstoffe nutzen
• früher Lebendimpfstoffe (Schluckimpfung), jetzt Totimpfstoffe (zur Injektion)

Reiseimpfberatung Tollwut

Erreger:

• Tollwut (Rabies)-Viren

Verbreitung:

• fast weltweit, nicht in Ozeanien, sowie in Teilen von Europa, Asien und der Karibik

Übertragung:

• Biss durch tollwutkrankes Tier
• Schleimkontakt mit Viren

Inkubationszeit:

• ca. 1 bis 3 Monate, evtl. kürzer oder länger

Leitsymptome:

• Aggressivität
• Krämpfe
• Lähmungen
• immer tödlicher Ausgang

Impfung:

• Indikationsimpfung für bestimmte Berufsgruppen (z. B. Tierärztinnen und Tierärzte, Jäger*innen, Forstpersonal)
• Reiseimpfung für Regionen mit hoher Tollwutgefahr (z. B. durch streunende Hunde), gefährdet sind z. B. Trekking-Reisende nach Indien oder Südostasien

Impfschutz:

• zuverlässig
• Beginn nach der 3. Impfung
• nach Wiederimpfung etwa 2 bis 5 Jahre

Bemerkungen:

• nach Bissverletzung durch tollwutverdächtiges Tier sofort Ärztin, Arzt aufsuchen (Impfung und Tollwut-Immunglobulin in Kombination können tödliche Erkrankung verhindern)
• Vorbeugung: keine freilaufenden Tiere streicheln

Reiseimpfberatung Typhus

Erreger:

• Salmonella Typhi (Bakterien)

Verbreitung:

• weltweit
• besonders in Ländern mit geringem Hygienestandard

Übertragung:

• fäkal-oral
• Übertragung durch Schmierinfektion, verunreinigtes Wasser und Lebensmittel

Infektionshäufigkeit:

• bei Reisenden in Indien, Nord- und Westafrika geschätzt 1 : 3000
• in anderen Gebieten geschätzt 1 : 30 000

Inkubationszeit:

• etwa 2 Wochen

Leitsymptome:

• anhaltendes Fieber
• langsamer Puls
• Benommenheit
• Durchfall

Impfung:

• Reiseimpfung für gefährdete Gebiete (Länder mit niedrigem Hygienestandard)
• Unter einfachen Lebensbedingungen

Impfschutz:

• befriedigend
• Schluckimpfung (mit Lebendimpfstoff): Beginn ca. 2 Wochen nach Impfung, Schutz für mindestens 1 Jahr
• Impfung zur Injektion (mit Totimpfstoff): Beginn ca. 1 Woche nach der Impfung, Schutz für ca. 3 Jahre

Bemerkungen:

• „Goldene Ernährungsregel“: kochen, braten, schälen oder vergessen
• Getränke abgekocht oder aus selbstgeöffneten Flaschen oder Dosen